Dentista e paciente oncológico

O paciente que está em tratamento oncológico pode apresentar alterações bucais decorrentes do tratamento de radioterapia e quimioterapia como mucosite, xerostomia, candidíase, alteração do paladar (disgeusia), cárie por radiação, trismo e outras alterações.

Dessa forma, a presença do cirurgião dentista é importante na prevenção e tratamento dessas afecções.

Além disso, esses pacientes apresentam queda da resistência do organismo ou imunossupressão, sendo contraindicado procedimentos invasivos como cirurgias de extração dentária e implantes, durante e em alguns casos após tratamento oncológico, devido ao risco de desenvolvimento de infecções locais e/ou sistêmicas. 

Para se ter uma idéia, recomenda-se a suspensão do uso de aparelhos ortodônticos durante o tratamento com câncer para evitar sangramentos e possíveis infecções. Após, em média, dois anos de remissão pode ser feito o tratamento ortodôntico normalmente. 

Uma situação que exige grande atenção do dentista é a Osteonecrose. É necessário avaliar e acompanhar os pacientes tratados com radioterapia na região da cabeça e pescoço que necessitam de tratamento odontológico cirúrgico, como extrações, implantes dentários ou cirurgias reparadoras. 

E pacientes em tratamento de metástases ósseas e até para osteoporose, como os bifosfonatos além de outras drogas também correm risco de osteonecrose em caso de realização de cirurgias invasivas durante o tratamento.